1.工作制度

　　1.1在分管院長的領導下，認真執行辦公室職責，貫徹醫療保險的各項政策、規定，負責落實好全院各項醫保工作。

　　1.2在科主任的帶領下，醫保辦各崗位人員認真遵守《醫保定點醫療服務協議書》的各項規定，嚴格按照協議要求開展醫保管理工作。

　　1.3不斷提高基本醫療保險管理服務水平，接待患者熱情禮貌，杜絕“門難進、臉難看、事難辦”現象發生，樹立“以病人為中心、以質量為核心”的服務理念，向參保人提供優質的服務，做好參保人的解釋及調解工作。

　　1.4認真執行醫保政策和各項管理標準，并做好醫保政策的宣傳、落實和管理工作，及時掌握新政策，做到上傳下達。

　　1.5認真宣傳落實物價收費標準、DRGs基本醫療保險支付方式改革政策及智慧醫保審核扣款申訴，定期對全院醫務人員進行業務培訓和指導，做到合理收費、規范收費。

　　1.6指導門診綜合服務中心完成職工醫保、城鄉居民醫保病人轉院、特殊病種審核及特殊用藥、特殊檢查、治療的審批。

　　1.7負責接待有關物價、醫保方面的投訴，協助相關科室和部門做好解釋工作。

　　1.8定期督查各科室醫療收費和醫保制度的執行情況，及時總結并提出整改意見。

　　2.學習制度

　　2.1科室成員積極參加醫院每月一次的政治學習和組織生活。

　　2.2科室每周一次科務會，及時傳達醫院、醫保局相關信息及政策。

　　2.3積極參加醫院層面組織的業務學習。

　　3.勞動紀律制度

　　3.1服從科室工作安排，愛崗敬業，工作踏實、認真、嚴謹，認真遵守作息時間及考勤制度，堅守崗位，提高辦事效率。