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醫保病人就醫須知

發表日期:2021-05-01 11:07:00     新聞來源:

門診就醫

  1.門診就診、掛號時,請務必出示病人本人的社???,以真實身份掛號、就診。

  2.接診醫生根據病情所需從電腦錄入藥物和檢查、檢驗項目后,到相應樓層的收費窗口或自 助機憑社??ㄓ泿な召M,然后憑門診診療通知單取藥、檢查和治療。

  3.門診用藥由醫師按醫保用藥規定,根據病情需要開藥,參保人員不得要求指名配藥和超量配藥。急性病一般不超過七日量,慢性病一般不超過十五日量,肝炎、肺結核、精神病、高血壓、冠心病、惡性腫瘤等特殊病種范圍內藥品劑量不超過一個月量。一般應在醫院配取藥,特殊情況也可持蓋有醫院門診辦“處方外配專用章”的處方到定點零售藥店購藥。

  4.特殊病種疾病患者門診治療,須憑二級甲等醫院的確認證明,近期病歷資料,具體治療方案,報醫保機構確認備案。門診就醫診治時無須再持《特殊病種門診醫療卡》,特殊病種標志信息已綁定社???,可直接結算?;加幸韵录膊】赊k理特殊病種門診治療:

 ?。?)惡性腫瘤門診放化療;(2)尿毒癥門診腎透析;(3)組織器官移植后門診抗排斥治療抑制劑;(4)臟器功能衰竭癥(心、肺、肝、腦、腎);(5)腦血管意外恢復期或腦癱(限未成年人醫療保障);(6)高血壓?、笃冢ㄓ行?、腦、腎并發癥之一者);(7)糖尿?。ê喜⒏腥净蛐?、腎、眼及神經系統并發癥之一者);(8)慢性再生障礙性貧血;(9)系統性紅斑狼瘡(有心、肺、腎、肝及神經系統并發癥之一者);(10)重性精神障礙性疾病。(11)血友病。(12)慢性乙型肝炎(活動性乙型肝炎)、乙型肝炎肝硬化、慢性丙型肝炎。(13)耐多藥肺結核、單耐利福平肺結核。


住院就醫

  1.當您病情需要住院,在辦理住院手續時,遞交社???,辦完入院后,請妥善保管醫???。

  2.參保人員住院時先由個人交納預付金2000元,出院時需個人自付的醫療費由醫院與參保人員直接結算。住院起付標準:第一次住院1200元,第二次600元,第三次起住院不再承擔起付費。

  3.參保人員出院后需鞏固治療的,帶藥量標準與門診同。

  4.出院手續在一樓住院收費室辦理,參保人員攜帶本人醫??ê皖A付金收據,結清個人自付部分的醫療費,出院手續辦理完畢。

  5.轉外地就醫則須先辦理轉院審批手續,原則上限于轉本省省級醫院和上海市市級公立三級醫院。

  6.下列原因住院不能在醫院刷醫??ńY帳報銷:(1)違法犯罪、自殘或自殺、斗毆、酗酒、吸毒等;(2)機動車交通事故、醫療事故、大面積食物中毒及有其他賠付責任者;(3)工傷、生育醫療等。


                                                   

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