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甲狀腺癌真的是“懶癌”嗎? 醫生提醒:“懶癌”不“懶”,你更不能“懶”

發表日期:2022-08-09 11:38:00     新聞來源:

  近日,在普外科三(乳甲)主任章健的帶領下,裴俊烽副主任醫師團隊順利完成了一例甲狀腺癌擴大根治術+左側功能性頸淋巴結清掃+右側擇區淋巴結清掃術。術后,患者恢復良好,無并發癥出現,目前已出院。

  患者馬先生(化名),今年57歲,在我院就診期間查甲狀腺B超發現,左側甲狀腺已有近5cm腫塊且形態不規則,周圍淋巴結腫大,右側甲狀腺也有結節,并且右側頸部淋巴結腫大明顯。接診的裴俊烽副主任醫師高度懷疑甲狀腺惡性腫瘤伴有淋巴結轉移。

  繼續與馬先生交流中得知,2年前馬先生在外院行骨折手術時就已發現甲狀腺結節,當時檢查結果顯示結節沒有那么大。當時,馬先生想想甲狀腺結節很常見,也沒有不舒適的感覺,還以為沒啥大事,所有沒有引起重視,2年里也沒有進一步去檢查及治療?!爱斉後t生把這次檢查結果告知我時,我真的嚇出一身冷汗,哪里能想到這次一查問題竟然那么大?!瘪R先生說。

  在辦理住院手續后,普外科三(乳甲)裴俊烽副主任醫師團隊根據馬先生的情況進一步完善了術前檢查,頸部增強CT提示惡性可能,甲狀腺穿刺活檢、淋巴結穿刺活檢均考慮轉移性癌??浦魅握陆〉弥闆r后,立刻組織全科醫生進行疑難病例討論,制定了詳細的手術方案,并主刀為馬先生進行手術治療。


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  7月28日,經過積極的術前準備,普外科三(乳甲)團隊為馬先生順利實施了手術。術中,見左側甲狀腺腫大明顯,且向氣管周圍、頸深部、上縱膈處生長,故外凸不明顯。部分已與肌肉及筋膜粘連,氣管處生長致密,頸部淋巴結有明顯腫大,向右側淋巴結轉移,淋巴結腫大。手術過程非常順利,完成了雙側甲狀腺全切+左側功能性頸淋巴結清掃+右側擇區淋巴結清掃,術中應用神經檢測儀監測喉返神經,并用紅外線熒光定位儀對甲狀旁腺進行保護。術后,病理診斷為雙側甲狀腺癌,雙側淋巴結轉移顆數達到35/60之多。


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  “還好這次附屬醫院的醫生對我很重視,發現問題及時查明原因,又馬上給我做了手術,手術非常成功,術后恢復也很順利,解決了我的心頭大患?!毙g后康復期間,馬先生對我院普外科三(乳甲)團隊給予了高度贊許和真摯感謝。

  裴俊烽副主任醫師表示,如今大家對自身健康普遍比較重視,很多單位也有組織職工定期體檢,一般都能及時發現處理。像馬先生這樣的甲狀腺癌及淋巴結轉移情況現在已經比較少見了,因為患者初次檢查后未引起重視,沒有及時進行處理,也未定期復查,才發展到如此嚴重的程度。慶幸的是這次檢查未發現肺部、頭顱等有轉移情況,及時給予了手術治療,待手術恢復穩定后,馬先生后續還將進一步行碘131 治療。

  裴醫生介紹,甲狀腺癌整體而言,預后很好,生存率也比較高,對人體的風險和危害也比較低,所以不管是專業人士還是普通大眾都將甲狀腺癌稱為“懶癌”。但大家往往容易忽略一個問題,所謂“懶癌”,是有條件的。首先要滿足的條件就是大小不超過1cm。此外,“懶癌”還應該是低風險的甲狀腺癌。那哪些是低風險的甲狀腺癌呢?腫瘤不超過1cm,沒有淋巴結轉移和遠處轉移,腫瘤沒有突破甲狀腺包膜到甲狀腺外,沒有侵犯氣管、喉返神經以及甲狀腺周圍組織,穿刺病理不是高危類型,進展比較緩慢。

  “大家平常要注意自己的身體情況,要有健康保健意識,養成定期體檢的習慣,對于發現的問題應積極監測,不可“放任自流”。能夠盡早發現、盡早診斷、才能及時處理,才能得到最佳的治療?!迸後t生這樣提醒。

 


 

 

【普外科三(乳甲) 徐佳穎】


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